Κονδυλώματα πρωκτού λέιζερ θεραπεία: Διαδικασία, οφέλη & αποτροπή επανεμφάνισης

Τα κονδυλώματα πρωκτού αποτελούν μικροσκοπικούς όγκους που σχηματίζονται μέσα στον πρωκτό ή στο δέρμα γύρω από αυτόν. Η συγκεκριμένη πάθηση προκαλείται εξαιτίας της μόλυνσης με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων αποτελεί το πιο κοινό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ), και μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Τα κονδυλώματα πρωκτού αποτελούν ένα είδος κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, και μπορεί να αναπτυχθούν σε ένα μόνο σημείο, είτε να παρουσιάσουν εξάπλωση σε άλλα μέρη των γεννητικών οργάνων και της πρωκτικής περιοχής όσο περνά ο καιρός. Η πιο σύγχρονη κι αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης για τα κονδυλώματα πρωκτού είναι η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία με λέιζερ, την οποία εφαρμόζουν επιτυχώς οι Γενικοί Χειρουργοί στην Αθήνα.

Τα κονδυλώματα πρωκτού, όταν ακόμα βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο, δεν παρουσιάζουν αισθητά συμπτώματα. Όσο η πάθηση εξελίσσεται, αρχίζουν να διαμορφώνονται μικροσκοπικά οζίδια που αποκτούν τη μορφή μικρού μεγέθους κουνουπιδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις το μέγεθος αυτών των οζιδίων μπορεί να αυξηθεί σε πολύ μεγάλο βαθμό καλύπτοντας τον πρωκτό και το δέρμα γύρω από αυτόν.

Όταν τα κονδυλώματα εξελίσσονται, εμφανίζονται συμπτώματα που περιλαμβάνουν την εκδήλωση αιμορραγίας από τον πρωκτό, την αίσθηση ύπαρξης ξένου σώματος αλλά και ατελούς κένωσης, αλλά και την εκροή υγρών από τη συγκεκριμένη περιοχή παράλληλα με εκδήλωση φαγούρας. Σε ορισμένους ασθενείς ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων προκαλεί και προκαρκινικές βλάβες ή αλλιώς δυσπλασίες στην περιοχή του πρωκτού. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί όσο βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, υπάρχει η πιθανότητα καρκινικής εξαλλαγής, δηλαδή ανάπτυξης καρκίνου του πρωκτού.

Η διάγνωση των κονδυλωμάτων πρωκτού πραγματοποιείται μέσω της οπτικής εξέτασης της πάσχουσας περιοχής. Η περιπρωκτική χώρα επισκοπείται διεξοδικά, προκειμένου να εντοπιστούν τυχόν οζίδια στην επιφάνεια του δέρματος του πρωκτού. Μια εξέταση που διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση των κονδυλωμάτων πρωκτού είναι η πρωκτοσκόπηση υψηλής ευκρίνειας, η οποία βοηθά στον εντοπισμό κονδυλωμάτων αλλά και προκαρκινικών βλαβών στο εσωτερικό του πρωκτικού καναλιού. Η διάγνωση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μέσω βιοψίας των κονδυλωμάτων.

Η κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για τα κονδυλώματα πρωκτού εξαρτάται από την έκταση και τη θέση των κονδυλωμάτων, την κρίση του θεράποντος ιατρού αλλά και τις επιθυμίες του ασθενούς. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν την λήψη φαρμακευτικής αγωγής, χειρουργικές μεθόδους αλλά και την πιο σύγχρονη κι αποτελεσματική θεραπεία κονδυλωμάτων πρωκτού με λέιζερ.

Ποιες είναι οι πιο διαδεδομένες θεραπείες για τα κονδυλώματα πρωκτού;

Η θεραπεία κονδυλωμάτων πρωκτού με χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής είναι αποτελεσματική μόνο σε περίπτωση κονδυλωμάτων μικρής έκτασης που εντοπίζονται μόνο στο εξωτερικό τμήμα του πρωκτού. Άλλες θεραπευτικές επιλογές για τα κονδυλώματα πρωκτού είναι διαθέσιμες ανάλογα με την έκταση και την εντόπιση των κονδυλωμάτων. Σε αυτές περιλαμβάνονται η κρυοθεραπεία, μέσω της οποίας εφαρμόζεται υγρό άζωτο προκειμένου να παγώσει τα κονδυλώματα, τα οποία έπειτα πέφτουν σταδιακά.

Άλλη θεραπευτική επιλογή είναι η διαθερμοπηξία, κατά την οποία χρησιμοποιείται ηλεκτρικό ρεύμα ώστε να κάψει τα κονδυλώματα. Τέλος, η θεραπεία κονδυλωμάτων πρωκτού με λέιζερ αξιοποιεί την ενέργεια εστιασμένης δέσμης φωτός ώστε να προκαλέσει θερμική καταστροφή των κονδυλωμάτων, κι ενδείκνυται σε δύσκολες περιπτώσεις. Εάν η πάθηση παρουσιάζει σημαντική έκταση, τότε η θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε διαφορετικά στάδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις κρίνεται επιτακτική η χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για μεγάλης έκτασης κονδυλώματα πρωκτού ή για κονδυλώματα που εντοπίζονται στο εσωτερικό του πρωκτικού καναλιού. Για τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ένα ειδικό εργαλείο, το οποίο πραγματοποιεί εκτομή των κονδυλωμάτων, αφού χορηγηθεί στον ασθενή είτε γενική, είτε ραχιαία αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας γίνεται ανάλογα με την έκταση και τη θέση των κονδυλωμάτων. Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια μέρα έπειτα από τη χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της συγκεκριμένης πάθησης, ενώ γίνεται συνταγογράφηση φαρμάκων για τον πόνο.

Πώς πραγματοποιείται η θεραπεία για τα κονδυλώματα πρωκτού με λέιζερ;

Η θεραπεία για τα κονδυλώματα πρωκτού με λέιζερ χρησιμοποιεί την εστιασμένη δέσμη φωτός ώστε να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η πάθηση, κι ενδείκνυται για δυσπρόσιτα σημεία όπως ο πρωκτός. Ο τύπος λέιζερ που χρησιμοποιείται συχνότερα σε αυτή την περίπτωση είναι το Pulsed-Dye Laser. Η αφαίρεση κονδυλωμάτων με λέιζερ λειτουργεί καταστρέφοντας τα κύτταρα των κονδυλωμάτων που παρουσιάζουν υπερβολική ανάπτυξη. Λόγω της ακρίβειάς του, αποφεύγει να βλάψει το περιβάλλον δέρμα, κάτι που θα ήταν απαραίτητο με άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως η χειρουργική επέμβαση ή η κρυοθεραπεία.

Η ενέργεια του λέιζερ προκαλεί θέρμανση του αίματος στα αγγεία που εντοπίζονται στο εσωτερικό του κονδυλώματος κι έπειτα τα καταστρέφει. Χωρίς να τροφοδοτούνται από αίμα, τα κονδυλώματα ατροφούν κι έπειτα πέφτουν. Η θερμική ενέργεια του λέιζερ καταπολεμά παράλληλα τον ιό που ευθύνεται για την ανάπτυξη του κονδυλώματος.. Πλήρης ίαση επιτυγχάνεται σε διάστημα 2-4 εβδομάδων, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο μετεγχειρητικά. Η θεραπεία για τα κονδυλώματα πρωκτού με λέιζερ αποτελεί ιδανική μέθοδο για τη θεραπεία εκτεταμένων κονδυλωμάτων, με εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας.